بحة الصوت هي العرض الرئيسي في أمراض الحنجرة، وفي الواقع، غالباً العرض الوحيد، ونظراً لأهميتها يجب فحص الحنجرة بشكل دقيق بالتنظير غير المباشر أو بالتنظير المباشر.
عن بحة الصوت حدثنا الدكتور أنترانيك أرسلانيان الاختصاصي بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة قائلاً:
تتمثل بحة الصوت عند الأطفال بشكل صرير حنجري، التنفس خشن بينما عند الكبار يكون الصوت خشناً وضعيفاً.
أسباب بحة الصوت
أولاً- الآفات الخلقية: ونذكر منها:
1- تلين الحنجرة: ويكون فيها لسان المزمار والالتواء الطر جهاري الفلكي رخوين، ينخمصان إلى الداخل عند الشهيق، فيسببان انسداداً جزئياً في الحنجرة ما يسبب صريراً وضيق نفس وتزول هذه الأعراض بالراحة وتظهر الأعراض مباشرة بعد الولادة.
2- الوترة: ناتجة عن
في تطور الحنجرة، مؤدياً إلى بقاء غشاء بين الحبلين الصوتيين في قسمها الأمامي، ما يسبب بحة وقد يسبب ضيق نفس وصريراً شهيقياً في الحالات الشديدة.
ثانياً- رضوض الحنجرة: أكثر الأسباب هي الرضوض المباشرة والجروح النافذة والحروق وابتلاع المواد الكاوية وتثبيت الحنجرة أثناء التخدير العام.
ثالثاً- التهابات الحنجرة:
1- التهاب الحنجرة الحاد عند البالغين: الأسباب:
آ- انتانية: غالباً ما يكون سببها البدئي الحمات الراشحة يتلوها انتان ثانوي جرثومي.
ب- رضية: كسوء استعمال الصوت أو بعد تنظير الحنجرة والقصبات.
جـ- عوامل مخرشة: لاستنشاق الأبخرة والغازات المخرشة بما فيها دخان التبغ.
2- التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال: يسبق التهاب الحنجرة عادة التهاب بلعوم بسيط مع حمى خفيفة وسعال جاف ثم تحدث الأعراض الرئيسية فجأة وهي السعال التشنجي المؤدي إلى ضيق النفس وهذا ما يسمى بالخانوق الكاذب.
3- التهابات الحنجرة المزمنة: وهي ثلاثة أنواع: 1- فرط احتقان. 2- فرط تصنع. 3- وذمة في الحبلين الصوتيين وهي عبارة عن بحة متقطعة في البدء وسعال وألم في الحلق وسببها التخريش المزمن المستمر للحنجرة الناتج عن التدخين والكحول والغبار والجو الملوث بالمخرشات (الدخان) أو الاستعمال الخاطئ للصوت أو عند إجهاد الصوت (المغنين، المدرسين، الخطباء).
رابعاً- الأورام: الأورام السليمة:
1- الأورام الحليمية: تنشأ من فرط تصنع الغشاء المخاطي، يعتقد أن سببها حمة راشحة تظهر في أي منطقة من الحنجرة وخاصة في الحبال الصوتية وتعتبر البحة العرض الرئيسية عند توضعها على الحبل الصوتي.
2- سليلات الحنجرة: وهي استحالة وذمية في الغشاء المخاطي تتوضع على الحبل الصوتي سببها إجهاد الحنجرة والتهاباتها ويلعب التدخين دوراً كبيراً في ظهورها يشكو المريض من بحة.
3- العقيدات الصوتية: عبارة عن عقيدات صغيرة تسمى أيضاً عقيدات المغنين عند الكبار، وعقيدات الصراخ عند الأطفال تسبب بحة في الصوت وتعالج بالاستئصال.
4- القيلة الحنجرية: عبارة عن انتفاخ كيسي هوائي في الحنجرة أكثر ما تشاهد عند نافخي الزجاج والعازفين على البوق، تؤدي إلى بحة في الصوت على شكل صوت ضعيف مكتوم.
ومن الأورام الخبيثة التي تسبب بحة الصوت هي الطلاوة البيضاء وسرطان الحنجرة.
خامساً- الشلول: في حالة الشلل وحيد الجانب العرض الوحيد هو البحة وذلك إذا كان الحبل الصوتي في وضع التبعيد، أما في حالة الشلل الثنائي الجانب فيغلب أن يكون الحبلان في وضع التقريب وعلى ذلك يكون الصوت جيداً إنما يحدث ضيق في النفس.
سادساً- اضطرابات التصويت الوظيفية: التصويت بالحبل الكاذب:
في الحالة العادية الحبلان الصوتيان الكاذبان لايتحركان أما في هذه الحالة فأثناء التصويت يقتربان من بعضهما فتحدث بحة مترددة حيث يكون الصوت خشناً وذا لحن منخفض سببها غالباً نفسي المنشأ.
موضوع: اسباب بحة الصوت 
